재해사망 상해 사망 차이점 미리 알아야 하는 특약들에 대해서 알아보겠습니다. 사망보험금은 남은 가족들을 위해서 정말 필요한 보장입니다. 일반, 질병, 재해, 상해로 나뉘는데 그 차이점을 알아보고 필요한 특약들을 확인해 보겠습니다
재해사망
재해사망은 자연재해나 사고로 인해 발생한 사망을 뜻합니다. 여기에는 태풍, 홍수, 지진과 같은 자연재해뿐만 아니라 예상치 못한 사고로 인한 사망도 포함됩니다.
주요 사례
- 교통사고
- 화재 및 폭발 사고
- 작업 중 발생한 사고
- 자연재해로 인한 피해
재해사망은 재해보험이나 생명보험에서 주요 보장 항목으로 설정됩니다. 그러나 보험 가입 시 약관에 명시된 재해의 정의를 반드시 확인해야 합니다.
상해사망
상해사망은 외부적인 물리적 충격에 의해 발생한 사망을 뜻합니다. 상해의 원인은 주로 사람의 활동과 관련된 사고로, 자연재해는 포함되지 않는 경우가 많습니다.
- 낙상 사고
- 교통사고
- 스포츠 중 발생한 부상
- 기계 작업 중 사고
비교
정의 | 자연재해 및 사고로 인한 사망 | 외부 물리적 충격으로 인한 사망 |
포함 범위 | 자연재해, 화재, 폭발, 교통사고 등 | 낙상, 교통사고, 스포츠 사고 등 |
보험 종류 | 재해보험, 생명보험 | 상해보험, 운전자보험 |
중복 가능 여부 | 가능 (상황에 따라 재해·상해 모두 인정) | 가능 (상황에 따라 두 보험 적용 가능) |
생명보험사
- 재해사망: 생명보험사의 특약으로 가입할 수 있는 사망특약으로 재해에 대한 직접적 원인으로 사망하는 경우 우발적인 외래의 사고와 감염병으로 인한 사망 시 보험금이 지급됩니다
- 일반사망: 질병, 재해 모두 보상하는 보험으로 생명 보험의 기본이 되는 사망에 대한 개념으로 원인을 막론하고 모든 상황을 뜻합니다
손해보험사
- 상해사망: 손해보험사에서 주계약 혹은 특약으로 가입할 수 있는 상품으로 급격하고 우연 및 우발적인 외래의 사고로 사망한 경우 보험금이 지급됩니다
- 질병사망: 특약 혹은 의무부가 특약으로 가입하는 상품이며 질병사망은 암, 뇌혈관질환, 심장질환등 모든 질병으로 사망 시 보상을 받을 수 있는 보험입니다. 사망에 이르게 된 원인이 몸 안에서 발생한 경우로 10명 중 8~9명은 질병으로 사망할 만큼 보험금이 비싸고 보장도 80세까지입니다
추가로 재해사망과 상해 사망을 비교하면 재해가 직접적인 원인으로 작용하여 사망한 경우이며 전염병이 대표적입니다. 상해의 경우 사고가 급격하고 우연하거나 우발적인 외래의 사고로 결과 내용을 예측할 수 없으며 신체의 외부에서 발생한 것들입니다
재해사망 종류
S00~Y84에 해당하는 질병사인으로 우발적인 외래의 사고를 뜻합니다. 거의 대부분의 상해사망을 포함한 재해까지 보장을 받으며 전염병 역시 마찬가지입니다. 또한 폭우가 오는 날 미끄러짐, 산에 오르다 입산사고등이 모두 포함됩니다
보험급을 지급하지 않는다면?
- 과로 및 격심하고 반복적인 운동
- 상세불명의 결핍
- 정신 및 행동장애로 인한 질병
- 선천 기형, 변형 및 염색체 이상으로 인한 질병
- 마약, 습관성 의약품 및 알코올 중독으로 인한 경우
- 분만전후의 간호 및 검사와 인공유산, 불법유산등으로 인한 경우
- 치의보철 및 미용상의 처치로 인한 경우
- 법적 개입 중 처형
- 우발적 익사 및 익수, 기타 호흡과 관련된 불의의 위협
상해사망 보험금 지급하지 않은 경우
- 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우
- 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우
- 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우
- 피보험자의 임신과 출산, 산후기
- 피보험자가 직접, 동호회 활동 목적으로 열거된 행위로 인하여 사망한 경우
예상치 못한 사고는 누구에게나 일어날 수 있습니다. 재해사망과 상해사망의 차이를 정확히 이해하고, 자신에게 맞는 보험 상품을 선택해 대비하는 것이 중요합니다. 미리 준비하면 위험에 대한 걱정을 줄이고, 더 안전한 삶을 누릴 수 있습니다.